Spitalizare Gastroenterologie Suceava si Radauti

Endoscopia digestivă superioară este un procedeu de investigare ce permite explorarea interiorului esofagului, stomacului și duodenului cu ajutorul endoscopului, un instrument prevăzut cu un aparat optic, subțire și flexibil. Endoscopul se introduce prin cavitatea bucala și înaintează ușor la nivelul esofagului, stomacului și apoi a duodenului.

Cu ajutorul endoscopiei medicul poate vedea ulcerațiile, inflamațiile, tumorile, infecțiile sau sângerările de la nivelul tractului digestiv superior.

• Reflux gastro-esofagian/esofagita și detectarea esofagului Barrett
• Pentru diagnosticarea unei hernii hiatale, a ulcerului gastric și esofagian, a inflamațiilor, tumorilor
• Determinarea cauzei sângerării de la nivelul tractului digestiv superior
• Identificarea cauzei durerii în abdomenul superior, a cauzei vărsăturilor sau a pierderii inexplicabile în greutate
• Urmărirea vindecării ulcerului gastric
• Diagnosticul de certitudine al infecției cu Helicobacter pylori

Pentru o bună vizualizare a stomacului, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea cu 6 până la 8 ore înaintea procedurii; se administrează un anestezic local (spray) pentru a diminua disconfortul pacientului la introducerea endoscopului.

Explorarea durează aproximativ 5 minute iar rezultatul este comunicat pacientului imediat după procedură.

Important!

Există posibilitatea de a executa toate manoperele endoscopice (gastroscopie și colonoscopie) sub anestezie cu propofol în prezența medicului specialist de anestezie-terapie intensiva(ATI).

Colonoscopia este o metodă de investigare a tubului digestiv inferior, a rectului, sigmoidului, colonului descendent, transvers, ascendent, a cecului până la valva ileo-cecală și chiar a ultimei anse ileale prin vizualizare directă cu ajutorul unui tub flexibil (colonoscop) prevăzut cu o cameră video. Rezultatul este comunicat pacientului imediat după terminarea procedurii.

Explorarea poate dura până la 40 minute și este nedureroasă, în funcție de toleranța fiecărui individ poate prezenta un grad de disconfort. Înaintea procedurii se administrează un sedativ ușor pentru a preîntâmpina acest disconfort. Metoda permite confirmarea diagnosticului (leziuni benigne sau maligne) prin prelevare de țesut (biopsii).

Procedura trebuie să fie indicată de un medic, de aceea este de preferat o consultație la medicul gastroenterolog sau internist înaintea investigației.

Tulburări de tranzit: diaree, constipație, alternanță diaree/constipație

Screening pentru depistarea cancerului de colon

Depistarea polipilor ce prezintă un stadiu premergător al cancerului colo-rectal

Depistarea unor boli inflamatorii intestinale (Rectocolita ulcero-hemoragică, Boala Crohn)

• Medicul dumneavoastră sau asistenta vă va preciza data și ora procedurii și dacă există particularități ale pregătirii în cazul dumneavoastră.
• Trebuie să urmaţi întocmai instrucțiunile şi să beţi cât mai multă apă sau alte lichide limpezi pentru a preveni deshidratarea.
• „Lichidele limpezi” sunt apa, ceaiul sau cafeaua (fără lapte sau frişcă provenită din lactate), băuturile răcoritoare acidulate (carbogazoase) sau plate (non-carbogazoase), sucurile de fructe fără pulpă (nu din fructe de culoare roşie sau violet), supa clară
• Cu o zi înainte de procedură, puteţi lua un mic dejun uşor. După micul dejun trebuie să consumaţi numai lichide limpezi la masa de prânz, cină, precum şi la orice alte mese din timpul zilei, până la efectuarea procedurii. Nu consumaţi lichide de culoare roşie sau violet, lapte sau băuturi alcoolice. Dacă medicul decide că pregătirea va începe dimineață în aceeași zi cu colonoscopia, puteți servi un prânz lejer și o mică gustare la cină.
• Este important să evitați cu 2-3 zile înainte de procedură fibrele insolubile – de exemplu cereale integrale, coajă și semințe de fructe sau legume .
• În cazul în care urmați un tratament anticoagulant sau antiagregant plachetar este necesar să informați asistenta cu câteva zile înainte de colonoscopie. Dacă afecțiunea pentru care au fost prescrise permite, vom recomanda oprirea lor cu câteva zile înainte de procedură. Acest fapt se datorează unui risc mai mare de sângerare în cazul în care se prelevă biopsii sau se efectuează rezecții de polipi. Medicamentele anticoagulante cele mai folosite sunt: Trombostop, Sintrom, Pradaxa, Eliquis și Xarelto. Medicamentele antiagregante sunt: aspirina în doze mici (Aspenter, Aspirin cardio etc.), clopidogrelul (Plavix, Trombex etc), Brilique.

Eziclen conține trei substanțe active: sulfat de sodiu, sulfat de magneziu şi sulfat de potasiu. Este furnizat în 2 flacoane, ambalate într-o cutie care conţine şi un pahar pentru diluarea şi administrarea medicamentului.

Eziclen se poate lua ca o cură de ” două zile”, sau cură de „o zi”. Medicul dumneavoastră va decide ce cură trebuie să urmaţi şi momentul acesteia.

• Cura de „două zile” – pentru procedurile care au loc în jurul prânzului

Administrarea este împărţită între seara dinaintea procedurii şi dimineaţa zilei când se efectuează procedura.

Cu o zi înainte de procedură:

• luaţi prima parte a curei (primul flacon) seara devreme (adică nu mai târziu de ora 18) În ziua procedurii:
• luaţi a doua parte a curei (al doilea flacon) dimineaţa devreme, la 10 -12 ore după ce aţi luat prima parte a curei (primul flacon)
• Cura de „o zi” – pentru procedurile care au loc dimineața (în acest caz pregătirea se efectuează cu o zi înainte)

În ziua dinaintea procedurii:

• luaţi prima parte a curei (primul flacon) seara devreme (adică nu mai târziu de ora 18)
• luaţi a doua parte a curei (al doilea flacon) după aproximativ 2 ore de la administrarea primei părţi a curei (primul flacon) – nu mai târziu de ora 20
• Cura de „o zi” – pentru procedurile care au loc după-amiază (în acest caz pregătirea se efectuează în aceeași zi cu procedura)

În aceeași zi cu procedura:

• luaţi prima parte a curei (primul flacon) la prima oră a zilei
• luaţi a doua parte a curei (al doilea flacon) după aproximativ 2 ore de la administrarea primei părţi a curei (primul flacon)

Indiferent care este cura stabilită, următorii paşi trebuie urmaţi atât pentru prima cât şi pentru a doua parte a curei:

1. Deschideți flaconul cu sistem de închidere securizată pentru copii apăsând în jos pe capac şi răsucindu-l în sens contrar acelor de ceasornic.
2. Turnaţi în pahar conţinutul unui flacon de Eziclen.
3. Adăugaţi apă peste medicament până când nivelul ajunge la linia de pe pahar.
4. Beţi încet (în decurs de o jumătate de oră până la o oră) întreaga cantitate de lichid din pahar.
5. IMPORTANT: Beţi încă două 2 pahare de apă sau lichide limpezi.De fiecare dată, umpleţi paharul cu apă sau lichide clare până la linie.
6. Beţi încet (în mai mult de o jumătate de oră) întreaga cantitate de lichid din fiecare pahar.

Paşii de la 1 la 6 trebuie să dureze aproximativ 2 ore şi trebuie repetaţi şi pentru a doua parte a curei.

Indiferent de cura pe care o urmaţi trebuie să nu mai consumați lichide:

• cu cel puțin o oră înainte de începerea procedurii în absența anesteziei.
• cu cel puțin 2 ore înainte de începerea procedurii în cazul anesteziei, ținând seama de instrucțiunile medicului anestezist

Clensia conține ca substanță activă macrogolul, precum și săruri și electroliți

O cură de tratament pentru golirea intestinului la adulți constă în utilizarea a 4 plicuri „A” și 4 plicuri „B”, dizolvate în 2 litri de apă și administrate apoi pe cale orală.

Modalități de administrare:

Pentru o singură cură de tratament, soluția se prepară prin dizolvarea a 4 plicuri A și 4 plicuri B în 2 litri de apă. Soluția trebuie să fie pregătită și să se bea înaintea procedurii, respectând una din următoarele recomandări:

Administrarea integrală a dozei cu o zi înainte de examinare (pentru procedurile care au loc dimineața)

• În seara dinaintea zilei când este programată procedura clinică, soluția Clensia trebuie preparată mai întâi dizolvând doar 2 plicuri A și 2 plicuri B în 1 litru de apă, după care soluția preparată se bea într-o perioadă de aproximativ 1,5 ore (1-2 ore), cu o frecvență de 2 pahare (aproximativ 250 ml) la fiecare 15-20 de minute.
• După o oră de pauză, se prepară o nouă soluție prin dizolvarea celor 2 plicuri A și a celor 2 plicuri B rămase într-un alt 1 litru de apă, soluția astfel preparată fiind băută în acelaşi fel.
• În plus, în cursul serii respective, ar trebui să se mai bea suplimentar 1 litru de lichid limpede (apă, suc de fructe, băuturi răcoritoare, ceai/cafea fără lapte).

Administrarea integrală a dozei în aceeași zi cu examinarea (pentru procedurile care au loc după ora 14)

• La prima ora a zilei când este programată procedura clinică, soluția Clensia trebuie preparată mai întâi dizolvând doar 2 plicuri A și 2 plicuri B în 1 litru de apă, după care soluția preparată se bea într-o perioadă de aproximativ 1,5 ore (1-2 ore), cu o frecvență de 2 pahare (aproximativ 250 ml) la fiecare 15-20 de minute.
• După o oră de pauză, se prepară o nouă soluție prin dizolvarea celor 2 plicuri A și a celor 2 plicuri B rămase într-un alt 1 litru de apă, soluția astfel preparată fiind băută în acelaşi fel.
• În plus, în cursul serii respective, ar trebui să se mai bea suplimentar 1 litru de lichid limpede (apă, suc de fructe, băuturi răcoritoare, ceai/cafea fără lapte).

Administrarea fracționată a dozei (pentru procedurile care au loc în jurul prânzului):

• În seara dinaintea zilei când este programată procedura de diagnostic, soluția Clensia trebuie preparată dizolvând 2 plicuri A și 2 plicuri B în 1 litru de apă, după care soluția preparată se bea într-o perioadă de aproximativ 1,5 ore (1-2 ore), cu o frecvență de 2 pahare (aproximativ 250 ml) la fiecare 15-20 de minute.

• În plus, în cursul serii respective, ar trebui să se mai bea suplimentar cel puțin 0,5 litri de lichid limpede (apă, suc de fructe, băuturi răcoritoare, ceai/cafea fără lapte).
• În dimineața zilei în care se va efectua procedura de diagnostic, cele 2 plicuri A și cele 2 plicuri B rămase trebuie să fie dizolvate într-un alt 1 litru de apă și soluția astfel preparată trebuie să fie băută în același mod, împreună cu încă 0,5 l de lichid limpede (apă, suc de fructe, băuturi răcoritoare, ceai/cafea fără lapte).

Din momentul începerii tratamentului şi până după încheierea procedurii clinice nu trebuie consumat niciun fel de aliment solid.

Ar trebui să existe un interval liber de cel puţin două ore între momentul când s-a finalizat administrarea de lichide (soluția Clensia sau lichidul limpede) și momentul începerii procedurii clinice.

După efectuarea procedurii clinice, pentru a înlocui pierderile de lichide din timpul pregătirii necesare efectuării procedurii, pacienții trebuie să fie încurajați să bea multe lichide după finalizarea acesteia.