Vărsăturile cu sânge pot reprezenta un caz medical urgent. Reprezintă un simptom al sângerării interne, de regulă din zona tractului digestiv superior. 

Indiferent dacă vorbim despre copii, pacienți tineri sau seniori, o astfel de situație necesită investigație imediată. 

Află din acest articol:

• Cand vomiti sange ce inseamna? 
• Simptome asociate la care să fii atent 
• Posibile cauze ale vărsăturilor cu sânge 
• Cum recunoști urgența în cazul vărsăturilor cu sânge 
• Ce faci în cazul vărsăturilor cu sânge și ce investigații urmează 

Ce înseamnă când vomiți sânge?

Indiferent de vârstă, pacientul care acuză vărsături cu sânge reprezintă o urgență medicală. Termenul medical este cel de hematemeză. Indică o sângerare din tractul digestiv superior: esofag, stomac sau duoden. 

Pot fi câteva diferențe notabile, în funcție de cum se manifestă pacientul. Este bine să acordăm atenție acestora, pentru a le putea comunica medicului în vederea stabilirii diagnosticului. Detaliem în continuare despre simptome și primele măsuri în astfel de cazuri.  

Simptome asociate la care să fii atent 

În funcție de starea clinică a pacientului și de eventualele afecțiuni preexistente, trebuie acordată atenție simptomelor asociate cu vărsăturile cu sânge. Acestea pot include: 

• starea de amețeală; 
• pacientul nu se poate ridica singur;  
• respirație accelerată, stare de agitație;  
• somnolență;  
• orice tip de simptom digestiv – de la digestie modificată la dureri abdominale sau dificultate în a înghiți. 

În funcție de celelalte simptome pe care pacientul le prezintă, medicul poate pune un diagnostic sau poate suspecta un posibil diagnostic, confirmat ulterior după analize.  

Posibile cauze ale vărsăturilor cu sânge 

Este bine de menționat faptul că un diagnostic clar îl poate oferi doar medicul, pe baza evaluării stării de sănătate a pacientului și a analizelor specifice efectuate. Adesea, vărsăturile cu sânge pot fi un simptom în afecțiuni precum:

Ulcerul peptic (gastric sau duodenal)

Poate fi vorba despre o rană pe mucoasa stomacului sau a intestinului. Cauza poate fi infecția cu Helicobacter pylori sau utilizarea prelungită de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul sau aspirina.

Varicele esofagiene rupte

În cazul cirozei sau al altor boli hepatice avansate, dacă apar umflaturi la nivelul esofagului, acestea se pot rupe. Practic vorbim despre o complicație. 

Sindromul Mallory-Weiss

În cazuri de tuse severă sau după efort intens, pot fi provocate leziuni sau rupturi la nivelul mucoasei esofagului inferior.

Inflamația la nivelul tractului digestiv 

Vărsăturile cu sânge pot fi un simptom al infecțiilor severe, în afecțiuni precum esofagită sau gastrită erozivă.

Alte cauze posibile: sângerări nazale puternice care să ducă la înghițirea involuntară a sângelui, intervenții chirurgicale la stomac sau în cavitatea bucală, traumatisme interne la nivelul abdomenului sau toracelui.

Cum recunoști urgența în cazul vărsăturilor cu sânge 

De regulă, astfel de cazuri sunt urgențe medicale. Contează, detaliat, cum sunt vărsăturile. Aspectul sângelui poate oferi indicii despre sângerare. Sângele roșu aprins poate sugera o hemoragie recentă sau activă, în timp ce vărsăturile cu aspect de zaț de cafea pot indica prezența sângelui care a fost expus acidului gastric. Ambele manifestări necesită evaluare medicală imediată, iar gravitatea nu poate fi stabilită doar după culoare.

Pe scurt, reținem: Prezența unor simptome precum paloarea, transpirațiile reci, pulsul accelerat, leșinul sau scaunul negru și lucios (melenă), în contextul vărsăturilor cu sânge, reprezintă o urgență medicală.

Indiferent cu ce alte simptome se asociază, este considerată o situație de urgență, chiar dacă o posibilă cauză este starea de vomă cauzată de o sângerare din cavitatea bucală spre exemplu. 

Ce faci în cazul vărsăturilor cu sânge și ce investigații urmează? 

Este important să soliciți ajutor medical. Persoana în cauză ar trebui așezată pe o parte. Nu îi oferi lichide, nu administra medicamente. Dacă persoana este inconștientă, dar respiră normal, poate fi așezată în poziția laterală de siguranță. Dacă nu respiră normal, se începe resuscitarea cardiopulmonară, conform indicațiilor dispecerului 112.

În funcție de starea pacientului și de manifestările sale, investigațiile imediat următoare pot fi:

• stabilizare, hidratare intravenoasă, oxigenare; 
• transfuzii de sânge, după caz; 
• investigații medicale precum: endoscopia, analizele de sânge de asemenea. 

În detaliu, este bine de precizat că endoscopia digestivă superioară (EDS) este adesea recomandată în astfel de cazuri. Este investigația care permite identificarea sursei sângerării și eventual a posibilității de oprire a sângerării – dacă este posibil, oprirea sângerării prin cauterizare, aplicare de clipuri sau injectare de substanțe speciale. 

Printre analizele de sânge care pot fi recomandate se numără hemograma completă, coagulograma și testele pentru evaluarea funcției renale și hepatice.

Alte investigații recomandate: radiografie toracică sau CT (tomografie computerizată). 

Întrebări frecvente 

1. Este stresul o cauză posibilă a vărsăturilor cu sânge?

Cu siguranță există o cauză medicală care să explice fenomenul. Relevanța stării de stres nu este primul lucru legat de vărsăturile cu sânge. 

2. Cărui medic mă adresez în cazul vărsăturilor cu sânge?

Gastroenterologul este cel care va efectua investigațiile necesare, dar în primă fază se impune stabilizarea pacientului. Acesta ar trebui să solicite ajutor la numărul unic de urgență.

3. Chiar și o cantitate mică de sânge în vărsături reprezintă un semnal de alarmă?

Este recomandată investigarea situației, indiferent de cantitatea de sânge estimată. Acest caz este unul de urgență, deși sunt și șanse ca investigațiile să demonstreze că a fost vorba de o cauză benignă.

4. Pot fi unele medicamente cauza sângerării?

Există și această posibilitate, dar atenție, dacă pacientul urmează un tratament medicamentos, dozele, administrarea sau întreruperea acestuia vor fi detalii pe care medicul le stabilește. Mențiunea importantă: nu le întrerupe pe cont propriu dacă ți le-a prescris medicul, ci discută cu el.

5. Poate apărea sânge în vărsături fără durere?

Da. Vărsăturile cu sânge pot apărea și în absența durerilor abdominale sau a altor simptome evidente. Lipsa durerii nu exclude o sângerare digestivă importantă. De aceea, necesită evaluare medicală de urgență, indiferent de simptomele asociate.

Notă de final 

Reținem că vărsăturile cu sânge sunt o urgență medicală și nu ar trebui să încerci tratarea acasă. Chiar dacă vărsăturile se opresc, acest lucru nu înseamnă că a dispărut și cauza sângerării.

Pentru investigații preventive, diagnostic sau o altă părere medicală, puteți contacta echipa Hereditas. În cadrul clinicii noastre pot fi efectuate endoscopii, colonoscopii, analize medicale, în funcție de recomandările medicului și de nevoile fiecărui pacient.

Notă: informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc un consult medical. Solicită ajutor medical imediat.